Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение 1
к положению о порядке проведения
конкурса "Лучшая детская школа
искусств Сургутского района"

Конкурс
"Лучшая детская школа искусств Сургутского района"

Регистрационный номер ____________ Дата регистрации документов: ________

Заявка
на участие в конкурсе
N группы*:_____________________

Сведения об учреждении

(полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом):

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Ф.И.О. директора: _____________________________________

Ф.И.О. куратора (при наличии): __________________________

Почтовый адрес образовательного учреждения: ___________

_____________________________________________________

Контактный телефон: ___________________________________

Факс: ________________________________________________

E-mail:

Наличие сайта учреждения: ______________________________

Банковские реквизиты учреждения: _______________________

Сведения о заявителе:

(наименование заявителя органа самоуправления): __________

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

Ф.И.О. руководителя заявителя (органа самоуправления)

организации: __________________________________________

______________________________________________________

Контактный телефон: ___________________________________

Факс: ________________________________________________

E-mail:____________

Подпись руководителя органа самоуправления:

_____________________/______________________________/

N протокола и дата заседания органа самоуправления

______________________________________________________

Дата подачи заявки: ____________________________________

* - в графе указывается номер группы с учётом контингента учащихся за последние три учебных года:

- первая группа: контингент менее 150 учащихся (малокомплектная школа);

- вторая группа: контингент более 150 учащихся.