Приложение 1. Заявление о предоставлении информации об объектах культурного наследия местного значения, находящихся на территории Сургутского района и включённых в Единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Сургутского района от 1 марта 2012 г. N 656-нпа в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
(с изменениями от 1 марта 2012 г.)

Начальнику управления культуры, молодёжной политики, туризма и спорта администрации Сургутского района __________________________ (Ф.И.О) от ________________________________ (Ф.И.О.) проживающего (зарегистрированного) по адресу: __________________________________ адрес объекта: _____________________ __________________________________ телефон: __________________________ почтовый и электронный адрес: ___________________________________

Заявление
о предоставлении информации об объектах культурного наследия
местного значения, находящихся на территории Сургутского района
и включённых в Единый государственный реестр объектов культурного
наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

В соответствии с законодательством Российской Федерации и Ханты-мансийского автономного округа - Югры об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации прошу предоставить мне информацию об объекте культурного наследия (памятнике истории и культуры) расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

- сведения о наименовании объекта;

- сведения о времени возникновения или дате создания объекта, дате основных изменений (перестроек) данного объекта и (или) дате связанного с ним исторического события;

- сведения о местонахождении объекта;

- сведения о категории историко-культурного значения объекта;

- сведения о виде объекта;

- описание особенностей объекта, послуживших основаниями для включения его в реестр и подлежащих обязательному сохранению (далее - предмет охраны);

- описание границ территории объекта;

- фотографическое изображение объекта;

- сведения об органе государственной власти, принявшем решение о включении объекта культурного наследия в реестр;

- номер и дата принятия решения органа государственной власти о включении объекта культурного наследия в реестр.

Информацию прошу выдать ____________________________________________________

                                    (указать способ передачи: лично заявителю или отправить

                                                     по почте либо в электронном виде)

___________________                                                         _________________

        (подпись)                                                                      (Ф.И.О.)