Приложение 3. Акт натурного обследования земельного участка департаментом имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района

Приложение 3
к административному регламенту
проведения проверок при осуществлении
муниципального земельного контроля
на территории Сургутского района

Акт натурного обследования земельного участка департаментом
имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района

"

"

20_

г.

N _________

Время составления акта "___" час "_______" мин. Место составления акта: _______________

Время обследования с _________________ по _______________________________________

____________________________________________________________________ ____________

                   (должность, Ф.И.О., N удостоверения лица, составившего акт)

в присутствии: __________________________________________________________________

                            (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного

____________________________________________________________________ ___________

                      представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

прибыл на земельный участок по адресу: __________________________________________

_______________________________________________ площадью ___________________ га

Основание натурного обследования: ______________________________________________

В результате натурного обследования установлено: _________________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

          (указывается состояние участка, расположение близлежащих объектов,

        признаки освоения земельного участка, кадастровый номер участка, в чьём

                   распоряжении находится земельный участок, другие сведения)

К акту натурного обследования прилагается:

1. Обмер площади земельного участка.

2. Фототаблица.

3.__________________________________________________________________ ___________

4.__________________________________________________________________ ___________

5.__________________________________________________________________ ___________

6.__________________________________________________________________ ___________

Присутствующие при обследовании
		(подпись)				(Ф.И.О.)
		(подпись)				(Ф.И.О.)
Подпись должностного лица, составившего акт
	(подпись)				(Ф.И.О.)