Приложение N 1. Запрос о предоставлении информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся в
муниципальной собственности и
предназначенных для сдачи в аренду

Форма

Департамент муниципальной собственности
администрации города Мегиона

Запрос о предоставлении информации*

Я, _________________________________________________________________,                            фамилия, имя, отчество заявителя (его уполномоченного представителя)

действуя от имени ___________________________________________________________

фамилия, имя, отчество заявителя (в случае если его интересы представляет уполномоченный                             представитель)

на основании ________________________________________________________________

                 наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

прошу предоставить мне информацию об объекте недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в аренду:__________________________________________________________________ ___________

(наименование объекта недвижимости, адрес)

____________________________________________________________________ _________

Информацию прошу предоставить

почтовым отправлением по адресу: ______________________________________________

____________________________________________________________________ _________

                                         почтовый адрес с указанием индекса

при личном обращении в Департамент

                                          (поставить отметку напротив выбранного варианта)

О готовности результатов муниципальной услуги прошу сообщить по телефону          ________________________________________________________________ _______________.

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

_______________________________________________

           дата направления запроса

________________________________________________

подпись заявителя или его уполномоченного представителя

* Запрос от юридического лица оформляется на фирменном бланке юридического лица и подписывается его руководителем либо иным должностным лицом юридического лица.