Приложение 2. Карточка письменного обращения гражданина

Приложение 2
к административному регламенту

Форма карточки
письменного обращения гражданина

Карточка письменного обращения гражданина N _______

Адресант, резолюция (в случае если поручение о рассмотрении обращения получено от вышестоящего должностного лица, органа власти):

____________________________________________________________________ ________

Срок ответа: ________________________________________________________________

ФИО заявителя: _____________________________________________________________

Адрес: _____________________________________________________________________

Социальное положение: ______________________________________________________

Льготный состав: ____________________________________________________________

Вид обращения (индивидуальное/ коллективное; первичное /повторное): ____________

Характер вопроса: ____________________________________________________________

Вид контроля: _______________________________________________________________

Исполнитель: ________________________________________________________________

Содержание поручения: _______________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

Дата ответа: _________________________________________________________________

Содержание ответа:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

С контроля снял: _____________________________________________________________