Приложение. Заявление о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Предоставление земельных участков,
находящихся в собственности или в ведении
муниципального образования город Урай,
для целей, не связанных со строительством

Формы документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги
Предоставление земельных участков, находящихся в собственности
или в ведении муниципального образования город Урай, для целей,
не связанных со строительством

От ______________________________________ (для физических лиц- Ф.И.О. для юридических лиц - полное наименование, _________________________________________ организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации) _________________________ (далее - заявитель).

Адрес заявителя (ей): ___________________________________________________

Телефон (факс) заявителя (ей) ____________________________________________

Иные сведения о заявителе ______________________________________________

(ИНН)

____________________________________________________________________ __

(для физических лиц- серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка для целей, не связанных
со строительством

Прошу(сим) предоставить земельный участок для целей, не связанных со строительством, в собственность/ аренду, сроком __________________________________

(нужное подчеркнуть)

ориентировочной площадью ___________кв.м., предполагаемые размеры:______________

Предполагаемое местоположение земельного участка________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(адресные ориентиры)

Основное целевое назначение земельного участка _________________________________

____________________________________________________________________ __________

Обоснование примерного размера земельного участка ______________________________

____________________________________________________________________ __________

Приложение:

Заявитель:	______________________________	________________
	(ФИО, должность представителя юридического лица)	(подпись)

"_______"_______________20___г.                          М.П.