Приложение 9. Карточка личного приёма гражданина

Приложение 9
к административному Регламенту

АДМИНИСТРАЦИЯ СУРГУТСКОГО РАЙОНА

Директор департамента образования
________________________________________________
(Ф.И.О.)

Карточка личного приёма гражданина N _______

Дата приёма		________
Ф.И.О. заявителя
Адрес заявителя
Социальное положение
Льготная категория
Повторное обращение
Характер вопроса
Резолюция: Автор резолюции, подпись	_________________ (Ф.И.О.)
С контроля снял	_________________ (Ф.И.О.)