Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги по записи на обзорные, тематические и интерактивные экскурсии на территории Сургутского района

Приложение 1
к административному регламенту

Директору муниципального казённого учреждения культуры "Районный организационно-методический центр" __________________________________ (Ф.И.О.) от _________________________________ (Ф.И.О.) проживающего (зарегистрированного) по адресу: ____________________________________ ___________________________________ телефон: __________________________ почтовый и электронный адрес: _______________________________ ____________________________________

Заявление о предоставлении муниципальной услуги
по записи на обзорные, тематические и интерактивные экскурсии
на территории Сургутского района

В соответствии с законодательством Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры о культуре прошу записать меня

____________________________________________________________________ ________

- фамилия, имя, отчество, контактный телефон, электронный или почтовый адрес, по которому направляется ответ;

- наименование экскурсии, на которую заявитель желает записаться, с указанием предполагаемого количества посетителей экскурсии и их возрастной категории;

- дата и подпись заявителя (в случае письменного обращения).

___________________		________________
(подпись)		(Ф.И.О.)