Приложение 1. Порядок прикрепления населения города Сургута к муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения

Приложение 1
к постановлению Администрации г. Сургута
от 7 декабря 2011 г. N 8437

Порядок прикрепления населения города Сургута к муниципальным
бюджетным учреждениям здравоохранения

1. Общие положения

1.1. Настоящий порядок прикрепления населения города Сургута к муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения (далее по тексту - порядок) разработан с целью организации процесса оказания медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

1.2. Основной формой организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения (далее по тексту - МБУЗ) является участковый принцип организации медицинского обслуживания населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи.

1.3. В порядке используются следующие понятия:

1.3.1. Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

1.3.2. Прикреплённое застрахованное лицо - гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее по тексту - полис ОМС) страховой медицинской организации (далее по тексту - СМО), выданный и/или действующий на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее по тексту - ХМАО - Югры), выбравший амбулаторно-поликлиническое учреждение для оказания ему первичной медико-санитарной помощи.

1.3.3. Неприкреплённое застрахованное лицо - гражданин, имеющий полис ОМС, выданный и/или действующий на территории других субъектов Российской Федерации.

2. Прикрепление застрахованных лиц к муниципальному
амбулаторно-поликлиническому учреждению

2.1. Для оказания первичной медико-санитарной помощи, застрахованное лицо выбирает МБУЗ и заполняет в регистратуре учреждения заявление о выборе медицинской организации для получения амбулаторной медицинской помощи (далее по тексту - заявление), срок рассмотрения, которого не может превышать более 5 рабочих дней от даты его регистрации.

Типовая форма заявления представлена в приложении к настоящему положению.

2.2. МБУЗ на основании заявления гражданина прикрепляет к амбулаторно-поликлиническому учреждению обратившегося застрахованного лица, который:

2.2.1. Имеет полис ОМС, выданный и/или действующий на территории ХМАО - Югры и проживание в зоне обслуживания данного МБУЗ.

Не допускается отказ в прикреплении к учреждению гражданина, проживающего в зоне обслуживания учреждения здравоохранения.

2.2.2. Имеет полис ОМС, выданный и/или действующий на территории ХМАО - Югры, но место жительства вне зоны обслуживания МБУЗ, в том числе проживающего на территории садово-огородного кооператива, товарищества.

Прикрепление для медицинского наблюдения и лечения осуществляется руководителем МБУЗ, при условии, если численность населения на одну должность участкового врача не превышает 15% от нормативной.

МБУЗ вправе внести ограничение в обеспечении амбулаторно-поликлинической помощью на дому, о чём уведомляет застрахованного.

2.3. При обращении застрахованного лица с полисом ОМС выданным и/или действующим на территории других субъектов Российской Федерации имеющим место жительства (постоянное, временное) на территории города Сургута, прикрепление к учреждению осуществляется после выбора гражданином СМО расположенной на территории ХМАО - Югры и получения в данной организации полиса ОМС.

2.4. При обращении застрахованного с полисом ОМС выданным и/или действующим на территории других субъектов Российской Федерации и имеющим место жительства на территории другого субъекта Российской Федерации и временно находящийся на территории города Сургута прикрепление к МБУЗ не осуществляется.

Гражданин получает амбулаторно-поликлиническую помощь в объёме предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

2.5. При обращении в МБУЗ не застрахованного лица без определенного места жительства, лица без гражданства, иностранного гражданина, гражданина имеющего статус беженца проживающего (постоянно, временно) на территории города Сургута прикрепление к учреждению осуществляется после выбора гражданином СМО расположенной на территории ХМАО - Югры и получения в данной организации полиса ОМС.

До прохождения регистрации в качестве застрахованного лица в СМО гражданин получает только экстренную медицинскую помощь.

2.6. Застрахованное лицо по желанию имеет право поменять МБУЗ, но не чаще одного раза в календарный год, за исключением случаев связанных с выездом на место жительства за пределы зоны обслуживания учреждения здравоохранения или территории города Сургута.

2.7. В случае наличия обстоятельств, дающих основание согласно данному порядку для отказа гражданину в прикреплении к МБУЗ, учреждение в течение пяти рабочих дней с момента регистрации заявления направляет гражданину ответ с разъяснением причин отказа.

2.8. Гражданин, которому отказано в прикреплении к МБУЗ имеет право обратиться с письменным заявлением к главному врачу МБУЗ, председателю комитета по здравоохранению, заместителю главы Администрации города, курирующему сферу здравоохранения, либо обжаловать решение в суде, использовать иные способы защиты гражданских прав, предусмотренные действующим законодательством.