Приложение 6. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 14 июня 2017 г. - Решение Думы Кондинского района от 6 июня 2017 г. N 268

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 21 февраля 2016 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 6

к Порядку

С изменениями и дополнениями от:

6 июня 2017 г.

Главе Кондинского района от_________________________________ домашний адрес_____________________ ____________________________________ телефон_____________________________

Заявление

В соответствии с решением Думы Кондинского района от _______________ N _____ "О Порядке назначения, перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности на постоянной основе в органах местного самоуправления Кондинского района, и Порядке назначения, перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления Кондинского района" прошу приостановить, прекратить, возобновить (ненужное зачеркнуть) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании _________________________________________________________________________ ________________

(решения об избрании на муниципальную должность, прекращении полномочий лица, замещавшего муниципальную должность, решения органа местного самоуправления о возобновлении муниципальной службы, решения о приеме на работу, прекращении муниципальной службы (работы), о назначении пенсии за выслугу лет или ежемесячного пожизненного содержания или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, либо установлении ежемесячной доплаты к пенсии)

К заявлению прилагается:____________________________________________________________

(копия решения об избрании на муниципальную должность, прекращении полномочий лица, замещавшего муниципальную должность, копия решения органа местного самоуправления о поступлении на муниципальную службу, копия решения о приеме на работу, прекращении муниципальной службы (работы), справка о назначении доплаты к пенсии или иной материальной помощи, другие документы)

"__" __________20___г.                                   _____________________ ______

                                                                             (подпись заявителя)

________________________________________________________________"

Заявление зарегистрировано "___" ___________ 20__г.

Место для печати органа

____________________________________________________________________ ______________

   (подпись, инициалы, фамилия, должность уполномоченного регистрировать заявление)