Приложение 2. Заявка от территориального общественного самоуправления

Приложение 2
к положению о проведении
городской спартакиады среди
детей и подростков по месту
жительства в 2012 году

Заявка от территориального общественного
самоуправления N ________

На участие в соревнованиях

____________________________________________________________________

Место проведения ____________________________________________________

Дата проведения _________________________

Ф.И.О.	Дата рождения	Домашний адрес	Данные паспорта (свидетельства о рождении)	Виза врача
1.
2.
3.
4.
5.

Вышеперечисленные лица прошли надлежащую тренировку и к данным соревнованиям подготовлены

К соревнованиям допущено ____________________________________ человек.

Врач _____________________ (подпись)

(________________________) (расшифровка)

"____"____________ 20__ г.

Педагог-организатор

______________________ (подпись)

(________________________) (расшифровка)