Приложение 1. Заявка на участие в Первом городском конкурсе-выставке изделий декоративно-прикладного искусства и ремёсел мастеров города "Сургутский умелец"

Приложение 1
к положению о проведении
Первого городского
конкурса-выставки изделий
декоративно-прикладного
искусства и ремесел мастеров
города "Сургутский умелец"

Заявка на участие в Первом городском конкурсе-выставке
изделий декоративно-прикладного искусства и ремёсел мастеров
города "Сургутский умелец"

1. Ф.И.О. участника___________________________________________________

2. Дата рождения_____________________________________________________

3. Домашний адрес, контактный телефон , e-mail

____________________________________________________________________

4. Место учебы (работы) _______________________________________________

5. Номинация:

- Традиционное искусство;

- Современное декоративно-прикладное искусство.

(нужное подчеркнуть)

6. Название работы ___________________________________________________

7. Год создания работы ________________________________________________

8. Техника исполнения________________________________________________

9. Материал _________________________________________________________

10. Дополнительная информация об участнике (участие в выставках, конкурсах,

творческие достижения ________________________________________________

Дата заполнения

Подпись

"_____" ________________2012 г.

___________________