Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к постановлению администрации Октябрьского района
от 19 марта 2012 г. N 935
Приложение N 2
к программе "Обеспечение жильем
молодых семей на территории
Октябрьского района в рамках
федеральной целевой программы "Жилище"
на 2012 - 2015 годы"
В _____________________________________
(орган местного самоуправления)
от ____________________________________
(Ф.И.О. полностью)
_______________________________________
Проживающего(ей) по адресу______________
_______________________________________
Мобильный телефон:_____________________
Дом.тел. _____________ Раб. тел.___________
Супруг(а):______________________________
_______________________________________
Проживающего(ей) по адресу____________
_______________________________________
Мобильный телефон:_____________________
Дом.тел. _____________ Раб. тел.___________
Адрес для почтовой корреспонденции:
__________________________________
e-mail: _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать участниками целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей на территории Октябрьского района в рамках федеральной целевой программы "Жилище" на 2012 - 2015 годы" молодую семью в составе:
супруг _________________________________________________________________________ ____,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный__________________________________
_____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ___________________________________________________________
____________________________________________________________________ _________;
супруга _________________________________________________________________________ ____,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный__________________________________
_____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ___________________________________________________________
____________________________________________________________________ _________;
дети:
1. _________________________________________________________________________ ____,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)___________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ____________ N _____________ выданное(ый) _______________________________
______________________________________________________ "__" ___________ ____ г.,
проживает по адресу ___________________________________________________________
____________________________________________________________________ _________
2. _________________________________________________________________________ ____,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)___________________
(ненужное вычеркнуть)
серия ____________ N _____________ выданное(ый) _______________________________
______________________________________________________ "__" ___________ ____ г.,
проживает по адресу ___________________________________________________________
____________________________________________________________________ _________
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.12.2010 года N 1050, подпрограмме 2.1. "Обеспечение жильем молодых семей в соответствии с федеральной целевой программой "Жилище" на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 05.04.2011 N 108-п, с условиями предоставления государственной поддержки за счет средств федерального, регионального, муниципального бюджетов ознакомлен (а) (или ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) __________________________________________________ (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) |
___________ (подпись) |
____________; (дата) |
2) __________________________________________________ (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) |
___________ (подпись) |
____________; (дата) |
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)__________________________________________________________________ _________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2)__________________________________________________________________ _________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3)__________________________________________________________________ _________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _________________________________________________________________________ __;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _________________________________________________________________________ __;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _________________________________________________________________________ __;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _________________________________________________________________________ __;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
____________________________________________ (должность лица, принявшего заявление) |
___________ (подпись, дата) |
_________________; (расшифровка подписи |
Я и члены моей семьи ранее государственную поддержку за счёт средств бюджетов всех уровней на приобретение и (или) строительство жилых помещений не получали.
____________________________________________________________________ ___
(если получали, то указывается получатель субсидии, когда, в каком размере и в соответствии с какими нормативными правовыми актами получали государственную поддержку)
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений на праве собственности или по договору социального найма на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и других субъектов Российской Федерации не имеем (имеем):
____________________________________________________________________ __
(ненужное зачеркнуть) (указать местонахождение, характеристику жилого помещения (площадь, количество проживающих человек с указанием родственных отношений)
В период за 5 лет предшествующих подачи настоящего заявления я и члены моей семьи свои жилищные условия путём отчуждения жилого помещения не ухудшали (ухудшали):
____________________________________________________________________ ___
(ненужное зачеркнуть) (если ухудшали: указывается адрес отчужденного жилого помещения, основание отчуждения, дату совершения сделки, общую площадь, размер доли и количество членов семьи, зарегистрированных в жилом помещении на момент отчуждения)
Я (мы) обязуюсь (обязуемся) незамедлительно уведомить об изменении мной (нами) в настоящем заявлении и прилагаемых документов сведений. Против проверки указанных сведений и предоставленных документов не возражаю.
Мне (нам) известно, что за предоставление недостоверной инф
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.