Приложение 22. Справка - заместитель

Приложение 22
к Инструкции

СПРАВКА - ЗАМЕСТИТЕЛЬ

Подшитый в дело N ______ том N ______ на _____ листах _______________________

____________________________________________________________________ _______

              (наименование документа: справка, доклад, письмо и т.п.)

учтённый за N ________ дсп, от "___" __________ 20___ г., на _______ листах

и приложение к нему, учтённое за N __ дсп, от "__"" _______ 20__ г.,

на ___ листах, из данного дела изъят (ы) и:

а) подшит (ы) в дело N ______, том N ___, листы ___, за "___" __________ 20___ г.;

б) направлен (ы) __________________________ "___" ___________ 20___ г.;

                                    (кому)

в) выдан (ы) во временное пользование _______________________________________

                                              (кому и по какому учтённому документу)

г) уничтожен (ы) ___________________________________________________________

                                                 (номер акта и дата)

Основание: ________________________________________________________________

  (кто разрешил изъятие документа, должность, его подпись, фамилия, инициалы)

Документ (ы) из дела изъял: ________________________________________________

                                      (должность лица, изъявшего документы)

"__" __________ 20___ г. ______________ ______________________

                               (подпись)         (фамилия, инициалы)

Документ (ы) принял на _____________________________________________________

                        (отправку, подшивку в другое дело, передачу исполнителю)

____________________________________________________________________ ______

                    (должность лица, изъявшего документы)

"____" __________ 20___ г. ______________ ______________________

                                  (подпись)        (фамилия, инициалы)