Приложение 3. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках), не выполняющих (выполняющих ненадлежащим образом) свои обязательства по контракту

Приложение 3
к регламенту организации
муниципального заказа
в муниципальном образовании
городской округ город Сургут

Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках),
не выполняющих (выполняющих ненадлежащим образом) свои
обязательства по контракту по состоянию на __________ г.

N п/п

Наименование поставщика (исполнителя, подрядчика)

Регистрационный номер и дата заключения муниципального контракта

Предмет муниципального контракта

Цена муниципального контракта (руб.)

Сумма обеспечения исполнения муниципального контракта (руб.)

Ненадлежащее исполнение обязательств муниципального контракта, в части

Реквизиты документа (уведомления, претензии) направленного поставщику(исполнителю, подрядчику) **

Сумма выставленной претензии (штрафы, пени) на начало отчетного периода (руб.)

Отчетный период

Сумма выставленной претензии (штрафы, пени) на конец отчетного периода (ст.10 - ст.11 - ст.12 ст.13)

Сумма обеспечения исполнения контракта, зачисленная в бюджет города (руб.)

Примечание (реквизиты исковых заявлений, судебных решений, платежных поручений и т.д.)

нарушение срока исполнения обязательств *

нарушение качества исполнения обязательств

уплачено в добровольном порядке (руб.)

взыскано в судебном порядке (руб.)

отказ истца от требований (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Итого

x

x

x

x

x

x

* указать количество дней просрочки

**с обязательным приложением копии данного документа.

Руководитель

__________________________________ (наименование заказчика, куратора, СП)

_________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Должностное лицо, ответственное за составление формы

________________ (должность)

_________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

"_____" _______________20___ г.