Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Сургутского района от 20 мая 2014 г. N 1813-нпа в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
(с изменениями от 20 мая 2014 г.)

Форма заявления

____________________________________ (Ф.И.О.) от __________________________________ (Ф.И.О. заявителя, _____________________________________ наименование юридического лица, _____________________________________ индивидуального предпринимателя) ИНН ________________________________ Адрес: ____________________________ (почтовый и юридический) _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию в целях возмещения затрат _________________________

____________________________________________________________________ _________,

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

осуществляющему содержание неэксплуатируемых полигонов твёрдых бытовых отходов на территории Сургутского района.

К заявке прилагаются следующие документы:

1. _..

2. _..

и т.д.___..

_________________ (дата)

____________________________ (подпись заявителя)