Приложение 1

Приложение 1

к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об организации
общедоступного и бесплатного дошкольного,
начального общего, основного общего,
среднего (полного) общего образования,
а также дополнительного образования
в общеобразовательных учреждениях,
расположенных на территории
субъекта Российской Федерации"

	Директору департамента образования
	Администрации города
	от
		(фамилия, имя, отчество)
	проживающего по адресу: г.Сургут
	улица
	дом
	квартира
	телефон
	e-mail

ЗАЯВЛЕНИЕ

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Информацию прошу направить следующим образом (отметить нужное):

1. По почтовому адресу: _____________________________________________

2. Электронной почтой по адресу: _____________________________________

3. Посредством регионального портала государственных и муниципальных услуг.

4. При личной явке в департамент образования.

5. Иное __________________________________________________ (указать).

подпись
"		"				г.