Приложение. Заявление

Приложение
к административному регламенту муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков из земель
сельскохозяйственного назначения, находящихся
в государственной муниципальной собственности,
для создания фермерского хозяйства
и осуществления его деятельности"

В администрацию Кондинского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

от _________________________________________________________________ ___________

             Ф.И.О. (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

__________________________________________________

Адрес, телефон (факс), электронная почта и иные реквизиты, позволяющие осуществлять

взаимодействие с заявителем

Заявление

Прошу предоставить земельный участок для создания фермерского хозяйства и осуществления

его деятельности:

в аренду сроком на ________ лет, (нужное подчеркнуть)

в собственность (нужное подчеркнуть) кадастровый номер земельного участка:

________________________________________________

адрес (местоположение) ___________________________________________

Даю (Даем) свое согласие на обработку и опубликование в средствах массовой информации персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

4. _______________________________________________________________

"_____"________________ 20____года (подпись)