Приложение 4. Акт выполненных работ (эвакуация неисправного автотранспорта)

Приложение 4
к стандарту качества
муниципальной услуги
Выполнение аварийно-
спасательных работ"

Акт выполненных работ (эвакуация неисправного автотранспорта)

Составлен "____" __________________20___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель исполнителя

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

С одной стороны и представитель Заказчика (Клиент) с другой стороны

____________________________, (фамилия, имя, отчество)

_______________________________________ (номер страхового полиса)

С другой стороны, составили настоящий акт в том, что результаты работ (услуг)

___________________________________________________________________

(удовлетворяют или не удовлетворяют условиям договора)

Краткое описание работ

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Количество затраченного времени составляет:___________________________

Подпись Клиента:_____________________________________________________

(подтверждающая количество затраченного времени)

Стоимость работ (услуг) составляет _____________________________________

Подписи сторон

Исполнитель Директор МУ "Сургутская спасательная служба"		Заказчик
___________________ (подпись)	___________________ (фамилия, инициалы)	___________________ (подпись)	___________________ (фамилия, инициалы)