Приложение 5. Квитанция N 019676 Серия АБ

Приложение 5
к стандарту качества
муниципальной услуги
"Выполнение аварийно-
спасательных работ"

_________________________________________ наименование предприятия, организации _________________________________________ структурного подразделения _________________________________________ адрес

Квитанция N 0 1 9 6 7 6 Серия АБ

Ф.И.О. заказчика ________________________________ N телефона ____________________

Адрес: _________________________________________________________________________

Дата выполнения заказа _________________________________________________________

За что получено (вид, продукции, услуги)	Сумма, руб.
Всего по квитанции

Сумма прописью ____________________________________________________________

Оплатил заказчик ____________________________________________________________

(подпись)

Получил кассир (материально ответственное лицо) ______________________________

(подпись)

(Ф.И.О.)

"______" _____________________20_______г.

                (дата оплаты)

           Квитанция является бланком строгой отчетности.

Изготовлено: ООО "Сургутская типография". ХМАО - ЮГРА. г. Сургут, ул. Маяковского, 14. ИНН 8602062094. тел. 22-04-42. Заказ 802. Тираж 5000. 2010 г.