Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением
субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим деятельность
в сфере сельского хозяйства

Заявление о предоставлении субсидии

Я, _________________________________________________________________________ ______,

(руководитель юридического лица, (индивидуальный предприниматель), фамилия, имя, отчество)

являясь юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем, главой КФХ), осуществляя деятельность в сфере сельского хозяйства, прошу предоставить субсидию в соответствии с п._________

Порядка на возмещение затрат (части затрат), связанных с:

____________________________________________________________________ ______________

строительством, модернизацией животноводческих помещений, птицеферм; приобретением, доставкой, монтажом оборудования, для

____________________________________________________________________ ______________

производства и хранения сельскохозяйственной продукции, приобретением сельскохозяйственной техники; ремонтом

____________________________________________________________________ ______________

_________________________________________и реконструкцией теплиц, приобретением, доставкой и монтажом оборудования для переработки и фасовки сельскохозяйственной продукции.

Размер субсидии_________________ (________________________________________________).

(цифры)

(пропись)

Сообщаю следующие сведения: ____________________________________________________,

(полное наименование, Ф.И.О. Получателя субсидии)

____________________________________________________________________ ______________

Вид экономической деятельности (код по ОКВЭД): _____________________________________,

ИНН: __________________, адрес места нахождения: ___________________________________,

Номер контактного телефона, факс, адрес электронной почты: ____________________________,

Численность работников на дату подачи заявки (человек):________________________________.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии: _____________________________________.

К заявке прилагаются документы в соответствии с пунктом 4.1. Порядка предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность в сфере сельского хозяйства в целях возмещения части затрат, утвержденного постановлением администрации города Урай от ______________ N____:

1) _;

2) _;

3) _ и т.д.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)	___________________ (подпись)	________________________ (расшифровка подписи)
	мп	_________________ 20____
Дата поступления в отдел содействия малому и среднему предпринимательству администрации города Урай	_______________ , (дата)	вх.N ________
Специалист отдела содействия малому и среднему предпринимательству	________________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)