Приложение. Жалоба на нарушение требований стандарта качества муниципальной работы

Приложение
к стандарту качества
муниципальной работы
"Декоративно-художественное
оформление города"

(лицевая сторона) ________________________________ ________________________________ (Ф.И.О. руководителя ответственного структурного подразделения) ________________________________ (Ф.И.О. заявителя)

Жалоба
на нарушение требований стандарта качества муниципальной работы

Я, _________________________________________________________________________ ___,

(Ф.И.О. заявителя)

проживающий по адресу _________________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени _________________________________________________________

(своего, или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)

на нарушение стандарта качества муниципальной работы

____________________________________________________________________ __________,

допущенное ____________________________________________________________________

(наименование организации, допустившей нарушение стандарта)

в части следующих требований:

1. _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

2. _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

3. _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

обращение к сотруднику организации, выполняющей муниципальную работу____________ (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. _________________________________________________________________________ __

2. _________________________________________________________________________ __

3. _________________________________________________________________________ __

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Ф.И.О. паспорт серия ________________ N ____________ выдан _____________________________________ ___________________________________________ дата выдачи _________________________________
Адрес (электронный адрес)____________________ контактный телефон_________________________	подпись
	дата