Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к стандарту качества оказания
муниципальной услуги
"Дополнительное образование
в спортивных школах"

Форма заявления для образовательных учреждений дополнительного образования детей спортивной направленности

	Директору
(наименование учреждения)
(фамилия, инициалы)
от
		(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: город Сургут
улица
дом
квартира
телефоны
e-mail *

Заявление

Прошу зачислить моего ребенка ________________________________________

Дата рождения "_____" ___________ ________ г.

Место учебы _________________________________________________________

проживающего по адресу: улица ______________ дом ________ квартира ____, телефон _________________ вид спорта_________________________________

Отец (Ф.И.О. полностью)______________________________________________

Место работы, должность, контакт телефон ______________________________

____________________________________________________________________

Мать (Ф.И.О. полностью)______________________________________________

Место работы, должность, контакт телефон ______________________________

____________________________________________________________________

Документ удостоверяющий личность ребенка: серия ___________ N _________ дата выдачи "_____" ________________________ г.

Кем выдано и где ____________________________________________________

____________________________________________________________________

"_____" ___________ 20 ___г.

"_____" ___________ 20 ___г.