Приложение 2. Заявление о приеме ребенка в муниципальное образовательное учреждение

Приложение 2
к стандарту качества муниципальной услуги
"Дополнительное образование детей
в детских школах искусств"

Форма заявления для образовательных учреждений дополнительного образования детей сферы культуры

	Директору
(наименование учреждения)
(фамилия, инициалы)
от
		(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: город Сургут
улица
дом
квартира
телефоны
e-mail

Заявление
о приеме ребенка в муниципальное образовательное учреждение

дополнительного образования детей ________________________________

Прошу зачислить моего ребенка ____________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка)

_____________________в образовательное учреждение с "___" _____ 20 __ г.

(число, месяц, год рождения)

отделение ______________________________________________________

музыкальный инструмент_________________________________________

(для желающих обучаться на музыкальном отделении)

образовательная программа _______________________________________

________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________

2. ______________________________________________________________

3._______________________________________________________________

Дата _____________                            Подпись _________________

С уставом образовательного учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности ознакомлен (а).

Дата ______________                           Подпись ________________