Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к административному регламенту

Заместителю главы района - председателю комитета архитектуры и градостроительства администрации Сургутского района от: ___________________________________ (наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) ______________________________________ или Ф.И.О. физического лица) ИНН _________________________________ ОГРН (ОГРНИП) _______________________ (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) Адрес: ______________________________ _____________________________________ (юридический и/или почтовый) Телефон: ____________________________ E-mail (при наличии): __________________

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию (ненужное зачеркнуть) объекта:

____________________________________________________________________ ____________

(полное наименование объекта)

____________________________________________________________________ ____________

сроком на ____________ месяца (ев)

Сведения о земельном участке:
Субъект (субъекты) права:_________________________________________________________________
(правообладатель/правообладатели земельного участка)
Вид права: ______________________________________________________________________________
(собственность, постоянное (бессрочное) пользование, аренда и т.п.)
Категория земель:________________________________________________________________________
(земли промышленности, земли населенных пунктов, земли сельхозназначения, земли лесного фонда и т.п.)
Разрешенное использование:______________________________________________________________
(вид предоставления земельного участка)
Местонахождение земельного участка:______________________________________________________
(округ, район, город, населенный пункт, улица, месторождение, лесничество)
Кадастровый номер земельного участка
Площадь земельного участка
Существующие ограничения (обременения) права: ____________________________________________
В Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним права на земельный участок зарегистрированы, не зарегистрированы (нужное подчеркнуть)
Наименование документа:
(договор аренды земельного (лесного) участка, свидетельство о государственной регистрации права и т.п.)
N документа:				Дата документа:
Договор аренды заключен с:
(наименование организации, осуществившей предоставление земельного (лесного) участка)

Проектная документация на строительство объекта разработана _________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование проектной организации, адрес, автор проекта)

Градостроительный план земельного участка N _________________ от _________________

Представителем во взаимоотношениях с органом, уполномоченным на выдачу разрешения на строительство, определен ________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., номер телефона)

____________________________________________________________________ ____________

Основные показатели объекта в соответствии с проектной документацией:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

К заявлению прилагаются документы в соответствии с частью 7 статьи 51 Градостроительного кодекса РФ:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	Правоустанавливающие документы на земельный участок
2	Градостроительный план земельного участка или в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории
3	Пояснительная записка
4	Схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия
5	Схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам
6	Схемы, отображающие архитектурные решения
7	Сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
8	Проект организации строительства объекта капитального строительства
9	Проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей (в случае сноса)
10	- Положительное заключение экспертизы проектной документации (применительно к проектной документации объектов, предусмотренных Градостроительным кодексом), - Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного кодекса
11	Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешённого строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьёй 40 Градостроительного кодекса)
12	Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта
13	Копия свидетельства об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации, в случае, если представлено заключение негосударственной экспертизы проектной документации
14	Прочие документы

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

_____________________

             дата