Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Сургутского района от 26 августа 2014 г. N 3164-нпа в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
(с изменениями от 26 августа 2014 г.)

Директору департамента имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района от _________________________________ (Ф.И.О. полностью) проживающего (ей) по адресу: _________ ____________________________________ ____________________________________ Тел:________________________________ почтовый и электронный адрес: ________ ____________________________________

Заявление

Прошу предоставить сведения о наличии ________________________________________

(жилого (нежилого) помещения, передаточного устройства, сооружения)

расположенного по адресу: ____________________________________________________

(адрес местонахождения объекта)

в реестре муниципального имущества муниципального образования Сургутский район.

Информация необходима для __________________________________________________

(указать причину, по которой необходима информация)

____________________________________________________________________ _________

Информацию прошу выдать:

		документ получу лично
		отправить документ по почте
		отправить копию документа по электронной почте
		(указать способ передачи)

К заявлению приложены следующие документы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

________________/20___года дата подачи заявления

________________ / (подпись)

___________________/ (Ф.И.О.)