Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Администрации г. Сургута
от 29 декабря 2012 г. N 10103

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка на
кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории

Лист N ________

Всего листов ________

1. ЗАЯВЛЕНИЕ Директору Департамента имущественных и земельных отношений Администрации города Сургута _______________________________________

2.

2.1. Ф.И.О. специалиста ____________________________ 2.2. количество: документов _____ / листов в них______ 2.3. дата "____" __________ 20_____г., время ________

1.1

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории:

1.2

Адрес (местоположение) земельного участка:

1.3

Площадь земельного участка:

1.4

Цель использования (указать целевое назначение земельного участка): (при наличии зданий, строений, сооружений указать их наименование)

86:10:0101 ___:____

Номер здания, строения, сооружения

Кадастровый номер (условный номер)

3.

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ (ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ)

Для физических лиц (ИП)

Для юридических лиц

Фамилия

наименование

Имя

Юридический адрес

Отчество

Паспорт (серия номер)

выдан

дата выдачи

ИНН

ИНН

ОГРНИП

ОГРН

4.

ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)

Документы, предоставляемые заявителем самостоятельно (п.1, 2, 3, 4, 5, 6)

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), являющегося физическим лицом, и личность представителя физического или юридического лица

2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)

3. Схема расположения земельного участка на кадастровом плане территории (2 экземпляра), изготовленная организацией, уполномоченной на выполнение кадастровых работ

4. Координаты характерных угловых точек образуемого земельного участка в электронном виде в формате MapInfo

5. Исполнительная (горизонтальная) съемка в масштабе 1:500 на бумажном и электронном носителях, согласованная с департаментом архитектуры и градостроительства (по необходимости, при невозможности идентификации объекта недвижимости либо месторасположения объекта недвижимости по отношению к границам земельного участка)

6. Копии документов, удостоверяющих (устанавливающих) права на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке, если право на такое здание, строение, сооружение в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП

Документы, которые могут быть представлены заявителем самостоятельно (п. 7, 8, 9)

7. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на здание, строение, сооружение, находящиеся на приобретаемом земельном участке

8. Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей), копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица (для юридических лиц) или выписка из государственных реестров о юридическом лице или индивидуальном предпринимателе, являющемся заявителем, ходатайствующим о приобретении прав на земельный участок

9.Технический (кадастровый) паспорт объекта недвижимости, находящегося на формируемом земельном участке, изготовленный не ранее пяти лет до даты подачи заявления об утверждении схемы расположения земельного участка (если на земельном участке имеются здания, строения сооружения)

5.

АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ ЗАЯВИТЕЛЯ (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ):

Заявитель

Представитель заявителя

Телефон: ________________________________________ Почтовый адрес: _________________________________ _________________________________________________

6.

СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ: (СДЕЛАТЬ ОТМЕТКУ В СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЯЧЕЙКЕ)

Лично/выдать представителю/ в срок не более 1 дня с момента телефонного уведомления

Почтовым отправлением

Электронной почтой, через портал государственных и муниципальных услуг (после реализации возможности направления результата муниципальной услуги указанным способом)

7.

ПОДПИСЬ:

Ф.И.О.:

Подпись:

Дата: "___" _________ 20___ г.