Приложение 8. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Радужный от 12 августа 2015 г. N 1650 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация отдыха детей в каникулярное
время в части предоставления детям, проживающим
в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, путевок
в организации, обеспечивающие отдых и оздоровление детей"
(с изменениями от 12 августа 2015 г.)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя)

проживающий (ая) по адресу _______________________________________________

паспорт серия ________ номер ____________ выдан ___________________________

_________________________________________________ дата выдачи ____________,

являясь родителем/законным представителем несовершеннолетнего

____________________________________________________________________ ______

                              (фамилия, имя, отчество ребенка)

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю согласие на обработку персональных данных:

1. Моих персональных данных: фамилия, имя, отчество; адрес места жительства и регистрации; серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего его органа, место работы, контактный телефон.

2. Персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка: фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные свидетельства о рождении/паспорта, адрес проживания и регистрации, образовательная организация, класс; данных, необходимых для получения путевки в организацию отдыха и (или) оздоровления.

Настоящее согласие предоставляется в __________________________________

(адрес: ____________________________________________________________) далее

по тексту - Оператор, в целях организации отдыха и (или) оздоровления ребенка.

Согласен на совершение сотрудниками Оператора следующих действий:

сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в вышеуказанных целях), передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Согласен на обработку данных как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом.

Оператор гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ. Оператор имеет право:

- предоставлять персональные данные третьим лицам исключительно в целях организации отдыха и (или) оздоровления ребенка;

- включать обрабатываемые персональные данные несовершеннолетнего в списки (реестры, ведомости) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами федеральных, региональных, муниципальных органов.

Данное Согласие действует до даты подачи заявления о его отзыве.

Согласие может быть отозвано мною в любой момент по письменному заявлению.

Я подтверждаю, что давая настоящее Согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, родителем (законным представителем) которого являюсь.

"____" ____________ 20____ г. _________________/___________________________

                                          (подпись)          (фамили я, инициалы)