Приложение 1. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение 1
к Порядку выдачи разрешений
на установку и эксплуатацию
рекламных конструкций,
аннулирования таких разрешений,
выдачи предписаний о демонтаже
самовольно установленных рекламных
конструкций на территории города Урай

Герб города Урай

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД УРАЙ
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА УРАЙ

РАЗРЕШЕНИЕ
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

от_______________

N _________

Выдано: ___________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество физического лица, наименование юридического лица)

Место установки и эксплуатации рекламной конструкции на территории города Урай:

____________________________________________________________________ _______

Правообладатель земельного участка, здания или иного недвижимого имущества:

____________________________________________________________________ _______

тип рекламной конструкции __________________________________________________

площадь информационного поля_______________________________________________

Иные сведения:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Приложение:

Ситуационная схема размещения рекламной конструкции на территории города Урай.

Срок действия разрешения __________________.

________________________________ М.П. _________________ _______________

должность подпись ФИО