Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Правилам представления лицом, поступающим на работу
на должность руководителя муниципального
учреждения Октябрьского района, а также руководителем
муниципального учреждения Октябрьского района сведений
о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруга (супруги)
и несовершеннолетних детей
(форма)
В отдел муниципальной службы и кадровой политики Думы Октябрьского района ___________________________________________________________________ (указывается наименование кадрового подразделения)
СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения Октябрьского района <1>
Я, ___________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) _______________________________________________________________________________________ (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы - род занятий) проживающий по адресу: _________________________________________________________________ (адрес места жительства) _______________________________________________________________________________________, сообщаю сведения о доходах моей (моего) (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына) ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) _______________________________________________________________________________________ (основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы - род занятий)
об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
<1> Сведения предоставляются отдельно на супруга (супругу) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения Октябрьского района, предоставляющего сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах <1> | ||||||
N |
Вид дохода |
Величина дохода <2> (руб.) |
||||
1 |
2 |
3 |
||||
1. |
Доход по основному месту работы |
|
||||
2. |
Доход от педагогической деятельности |
|
||||
3. |
Доход от научной деятельности |
|
||||
4. |
Доход от иной творческой деятельности |
|
||||
5. |
Доход от вкладов в банке и иных кредитных организациях |
|
||||
6. |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
|
||||
7. |
Иные доходы (указать вид дохода): |
|
||||
8. |
Итого доход за отчетный период |
|
||||
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за отчетный период. <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
| ||||||
N |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности<1> |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв. м) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
1. |
Земельные участки <2>: 1) |
|
|
|
||
2. |
Жилые дома: 1) |
|
|
|
||
3. |
Квартиры: 1) |
|
|
|
||
4. |
Дачи: 1) |
|
|
|
||
5. |
Гаражи: 1) |
|
|
|
||
6. |
Иное недвижимое имущество: 1) |
|
|
|
N |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности <1> |
Место регистрации |
|||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||||||||||||||||||
1. |
Автомобили легковые: 1) |
|
|
|||||||||||||||||||||
2. |
Автомобили грузовые: 1) |
|
|
|||||||||||||||||||||
3. |
Автоприцепы: 1) |
|
|
|||||||||||||||||||||
4. |
Мототранспортные средства: 1) |
|
|
|||||||||||||||||||||
5. |
Сельскохозяйственная техника: 1) |
|
|
|||||||||||||||||||||
6. |
Водный транспорт: 1) |
|
|
|||||||||||||||||||||
7. |
Воздушный транспорт: 1) |
|
|
|||||||||||||||||||||
8. |
Иные транспортные средства: 1) |
|
|
|||||||||||||||||||||
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя федерального государственного учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
| ||||||||||||||||||||||||
N |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета <1> |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете <2> (руб.) |
|||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
2. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и др.) и валюта счета. <2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
| ||||||||||||||||||||||||
N |
Наименование и организационно-правовая форма организации <1> |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал <2> (руб.) |
Доля участия <3> |
Основание участия <4> |
|||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
2. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и др.). <2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций. <4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги | ||||||||||||||||||||||||
N |
Вид ценной бумаги <1> |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость <2> (руб.) |
|||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
2. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей), ___________________. -------------------------------- <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях". <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1> | ||||||||||||||||||||||||
N |
Вид имущества <2> |
Вид и сроки пользования <3> |
Основание пользования <4> |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв. м) |
|||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
2. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату. <2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и др.). <3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и др.) и сроки пользования. <4> Указываются снование пользования (договор, фактическое предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1> | ||||||||||||||||||||||||
N |
Содержание обязательства <2> |
Кредитор (должник) <3> |
Основание возникновения <4> |
Сумма обязательства <5> (руб.) |
Условия обязательства <6> |
|||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||||||
1. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
2. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей. <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.). <3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес. <4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. <5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___"__________20__г. _________________________________________________________________ (подпись лица, поступающего на должность руководителя муниципального учреждения Октябрьского района)
_______________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.