Приложение 4. Заявление

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставлению информации о порядке
предоставления жилищно-коммунальных
услуг населению"

Заместителю главы администрации города Радужный _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ (для физического лица: фамилия, имя, отчество, адрес проживания; для юридического лица: наименование организации, предприятия, адрес места нахождения; для уполномоченного представителя физического или юридического лица: фамилия, имя, отчество, сведения об уполномочиваемых документах) _______________________________________ телефон: _______________________________________

Заявление.

Прошу представить информацию по вопросу __________________________________

____________________________________________________________________ ______

Информацию получу ________________________________________________________

(лично или по почте - указывается адрес, на который нужно направить ответ)

____________ (дата)

_______________ (подпись)