Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прекращение права постоянного
(бессрочного) пользования земельными
участками, находящимися в муниципальной
собственности или государственная
собственность на которые не разграничена"

Председателю комитета по управлению
муниципальным имуществом
от ________________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью, либо
__________________________________
наименование юридического лица
Адрес:____________________________
__________________________________
Телефон:__________________________

Заявление

Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования на земельный участок по адресу

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(местоположение испрашиваемого земельного участка)

____________________________________________________________________ _

Кадастровый номер земельного участка________________________________ __

(при наличии)

К заявлению прилагаются следующие документы:

- копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося физическим лицом;

- копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей);

- документ, подтверждающий согласие органа, создавшего соответствующее юридическое лицо, или иного действующего от имени учредителя органа на отказ от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком.

Дата

Подпись