Приложение 6. Заявление

Приложение 6
к административному регламенту

Заместителю главы района - директору департамента имущественных и земельных отношений администрации Сургутского района ___________________________________ от _________________________________ (ФИО граждан/ наименование юридического лица/ индивидуального ___________________________________ предпринимателя) ИНН________________________________ Адрес:______________________________ (юридический и почтовый адрес - для юридических лиц, ____________________________________ адрес места жительства - для физических лиц) телефон_____________________________ адрес электронной почты _______________ (при наличии)

Заявление

Прошу согласовать местоположение смежного земельного участка для

____________________________________________________________________ ____

(целевое назначение участка)

расположенного по адресу:________________________________________________

____________________________________________________________________ ____

(местоположение участка, адресные ориентиры)

Ориентировочная площадь земельного участка составляет ___________ га.

Существующий земельный участок с кадастровым номером 86:03:___________________ находится в собственности.

Приложения:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

"__" _____________ 20___года

_______________ (подпись)

________________ (Ф.И.О.)