Приложение 5. Расписка о приеме запроса о предоставлении муниципальной услуги "Выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов"

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача специального разрешения на движение по автомобильным
дорогам местного значения транспортного средства, осуществляющего
перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов"

Расписка
о приеме запроса о предоставлении муниципальной услуги "Выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов"

от _________________________________________________________________________ ______

(Ф.И.О./наименование заявителя)

Регистрационный N заявления _____________ дата _______

N	Перечень документов, представленных заявителем	Количество экземпляров	Количество листов
1.	Заявление (запрос)
2.
3.
4.
_
n

В результате проверки правильности оформления и комплектности представленных документов установлено следующее:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Принял ____________/__________________________ /____________ 20___ г.

               (подпись)     (расшифровка подписи)