Приложение 1. Заявление о постановке на учет для зачисления в муниципальную дошкольную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования (детский сад)

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет детей для
зачисления в муниципальные
дошкольные образовательные организации,
реализующие образовательную программу
дошкольного образования (детские сады)

Начальнику Управления образования администрации города Урай ___________________________________ (Ф.И.О.) от___________________________________ (Ф.И.О. родителя (законного представителя) ___________________________________ проживающего по адресу:___________ ___________________________________ Телефон____________________________ E-mail:______________________________

Заявление
о постановке на учет для зачисления в муниципальную дошкольную
образовательную организацию, реализующую образовательную
программу дошкольного образования (детский сад)

Прошу поставить на учет для зачисления в муниципальную дошкольную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования (детский сад) (далее - муниципальная дошкольная образовательная организация) моего ребенка, подопечного (нужное подчеркнуть):

Фамилия_____________________________________________________________ _______

Имя_________________________________________________________________ _______

Отчество____________________________________________________________ ________

Дата рождения: "____"___________20___ года

Регистрация по месту жительства, месту пребывания (нужное подчеркнуть) /фактический адрес проживания

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Предполагаемый возраст ребенка, когда планируется зачисление ребенка в муниципальную дошкольную образовательную организацию ___________________________________________

Имею право на внеочередное, первоочередное (нужное подчеркнуть) обеспечение местом в муниципальной дошкольной образовательной организации в связи с

____________________________________________________________________ ________

(указывается льготная категория граждан при ее наличии)

____________________________________________________________________ ________

Обязуюсь сообщить об изменении указанных в данном заявлении данных (в том числе об изменении адреса, телефона, снятия с учета по месту регистрации или месту пребывания) в течение 10 дней после изменения данных.

____________________________________________________________________ ________

(Ф.И.О. заявителя) (подпись, дата)

Приложение:

1) документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя) ребенка

____________________________________________________________________ _________

2) документы, подтверждающие статус и полномочия законного представителя (удостоверения, справки, постановления)

____________________________________________________________________ _________

3) документы о регистрации по месту жительства или по месту пребывания, подтверждающие проживание заявителя на территории города Урай

____________________________________________________________________ _________

4) свидетельство о рождении ребенка, нуждающегося в зачислении в дошкольное учреждение (при отсутствии в данном документе текста на русском языке предоставляется нотариально заверенный перевод на русский язык)

____________________________________________________________________ _________

5) нотариально удостоверенная доверенность, в случае обращения законного представителя заявителя

____________________________________________________________________ _________

6) документы (удостоверения, справки и т.п.), подтверждающие принадлежность заявителя к льготной категории граждан, имеющих право на внеочередное или первоочередное обеспечение местом в муниципальной дошкольной образовательной организации (при наличии)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

________________________________________ (Ф.И.О. заявителя)

_____________________ (подпись, дата)

* В случае, если для предоставления муниципальной услуги необходимо представление документов и информации об ином лице, не являющемся заявителем, при обращении за получением муниципальной услуги заявитель дополнительно представляет документы, подтверждающие наличие согласия указанных лиц или их законных представителей на обработку персональных данных указанных лиц, а также полномочие заявителей действовать от имени указанных лиц или законных представителей при передаче персональных данных указанных лиц в орган или организацию.