Приложение 8. Акт визуального обследования земельного участка

Приложение 8
к административному регламенту

Акт
визуального обследования земельного участка

________________________ (место составления акта)

"___" __________ 20__ года

Мною, _________________________________________________________________________ _

(Ф.И.О. должность специалиста, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

совместно с _____________________________________________________________________

(Ф.И.О. участвующих в обследовании специалистов, должностных лиц)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

На основании ___________________________________________________________________

(основания выполнения обследования)

Выполнено визуальное обследование земельного участка, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ ___________

(адрес расположения земельного участка, реквизиты)

____________________________________________________________________ ___________

Время обследования с __________ по___________

Вид обследования _______________________________________________________________

Описание: ______________________________________________________________________

(маршрут движения, расстояние до участка, наименование объектов, расположенных на участке,

____________________________________________________________________ ____________

их количество, характеристика, расположение на обследуемом участке,

____________________________________________________________________ ____________

наличие ограждений и элементов, препятствующих обследованию, наличие растительности, состояние участка)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Размеры участка: _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

Площадь участка ______________ кв.м, ____________ га

Приложение:

Подписи:	_________________ (Подпись)	_________________ (Ф.И.О.)
	_________________	_________________ (Ф.И.О.)