Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление разрешения
на условно разрешенный вид использования
земельного участка
или объекта капитального строительства"

С изменениями и дополнениями от:

26 сентября 2016 г., 4 декабря 2017 г.

Председателю комиссии
по градостроительному
зонированию или сопредседателю
комиссии по градостроительному зонированию

от _____________________________________
(Ф.И.О., наименование организации)
_____________________________________
(юридический адрес или фактический адрес)
_____________________________________
(контактный телефон)

Заявление

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ ______

    (город, улица, проспект, переулок и так далее; кадастровый номер участка)

Для ______________________________________________________________________

                                  (наименование объекта)

Приложение:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Дата___________________                              Подпись________ ____________

_______________________________________

(Ф.И.О. исполнителя, контактный телефон)