Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку проведения
конкурса на замещение должности
главы администрации Сургутского района

В конкурсную комиссию от __________________________________ (фамилия, имя, отчество) ____________________________________ (занимаемая должность) ____________________________________ (наименование организации) год рождения ________________________ место рождения ____________________________________ образование ____________________________________ зарегистрирован по адресу ____________ проживаю по адресу __________________ паспорт серия ______ N ______________ выдан "____"____________ _________года кем ________________________________ контактный телефон __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к участию в конкурсе на замещение должности главы администрации Сургутского района.

С требованиями, предъявленными к должности (кандидатам на должность) в соответствии с Федеральными законами, законами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, муниципальными правовыми актами Сургутского района, порядком проведения конкурса на замещение должности главы администрации Сургутского района ознакомлен(а).

С проведением процедуры проверки на обработку персональных данных

согласен(а).

В случая назначения меня на должность главы администрации Сургутского района обязуюсь прекратить занятие деятельностью _____________________________

                                  наименование деятельности

(данный абзац указывается в случае, если заявитель занимается деятельностью, несовместимой со статусом муниципального служащего).

К заявлению прилагаю: (перечислить прилагаемые документы).

Дата

подпись

расшифровка подписи

Примечание: заявление заполняется собственноручно.