Приложение 2. Заявка на проведение открытого конкурса, конкурса с ограниченным участием, двухэтапного конкурса на право заключения муниципального контракта

Приложение 2
к Порядку подготовки и оформления
документов для проведения
процедуры определения поставщика
(подрядчика, исполнителя) органом,
уполномоченным на определение
поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

Оформляется на бланке заказчика.

Заявка
на проведение открытого конкурса, конкурса с ограниченным участием,
двухэтапного конкурса на право заключения муниципального контракта на
____________________________________________________________________

N пункта	Наименование	Информация
1.	Наименование заказчика, контактная информация	Наименование ___________________________________ Место нахождения ___________________________________ Почтовый адрес ___________________________________ Телефон ______________________ факс _________________________ Адрес электронной почты ________________________________ Ответственное должностное лицо __________________________
2.	Информация о контрактной службе заказчика, контрактном управляющем, ответственных за заключение контракта	Место нахождения ___________________________________ Телефон ___________________ факс _________________________ Адрес электронной почты ________________________________ Ответственное должностное лицо __________________________
3.	Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя) и предмет контракта	Открытый конкурс, конкурс с ограниченным участием, двухэтапный конкурс /открытый конкурс, конкурс с ограниченным участием, двухэтапный конкурс среди субъектов малого предпринимательства и социально ориентированных некоммерческих организаций/ (выбрать нужное) на право заключения муниципального контракта на _______________________________________(необходимо отразить в наименовании категории субъектов, которым предоставляются преимущества, при наличии таковых)
4.	Код по ОКПД (ОК 034-2007) (указать код по каждому наименованию товаров, работ, .услуг)	Пример: 30.10.15.620 -мебель 30.12.15.100 ___
5.	Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
6.	Сроки поставки товара или завершения работы либо график оказания услуг
7.	Начальная (максимальная) цена контракта по лотам, а также цена запасных частей или каждой запасной части к технике, оборудованию, цена единицы работы или услуги*(3)	Начальная (максимальная) цена контракта включает в себя: ____________________________________ Начальная (максимальная) цена единицы товара, работы, услуги - ______________________________________
8.	Источник финансирования заказа
9.	Требование о соответствии поставляемого товара изображению товара	Установлено/ не установлено. (Если установлено, приложить изображение товара, позволяющее его идентифицировать и подготовить заявку, если содержится требование о соответствии поставляемого товара образцу или макету товара, на поставку которого заключается контракт ).
10.	Требование о соответствии поставляемого товара образцу или макету, товара	Установлено/ не установлено. (Если установлено, то указать место, время, даты начала и окончания, порядок и график осмотра участниками закупки образца или макета товара, на поставку которого заключается контракт *(4))
11.	Информация о требованиях, установленных в соответствии с законодательством РФ к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, являющихся объектом закупки (наличие лицензий, свидетельств, сертификатов и т.д.) со ссылкой на норму права, устанавливающую такие требования
12.	Дополнительные требования к участникам закупки (для конкурса с ограниченным участием, двухэтапного конкурса)
13.	Требование об отсутствии в реестре недобросовестных поставщиков информации об участнике закупки, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки - для юридического лица	Предусмотрено/не предусмотрено (выбрать нужное)
14.	Право заказчика заключить контракт с несколькими участниками открытого конкурса (допускается при проведении конкурсов на поставки технических средств реабилитации инвалидов, создание нескольких произведений литературы или искусства, выполнение научно-исследовательских работ либо оказание услуг в сфере образования или услуг по санаторно-курортному лечению и оздоровлению, услуг по организации отдыха детей и их оздоровления, в том числе по предоставлению путевок)	Предусмотрено/не предусмотрено (выбрать нужное) Если предусмотрено, указать, сколько контрактов может быть заключено, указать начальную (максимальную) цену одного контракта
15.	Преимущества, предоставляемые учреждениям и предприятиям уголовно исполнительной системы и организациям инвалидов	Учреждениям и предприятиям уголовно исполнительной системы Размер ___________% от цены контракта Организациям инвалидов Размер ___________% от цены контракта
16.	Размер обеспечения заявок на участие в конкурсе	Сумма обеспечения заявки на участие в конкурсе предусмотрена в следующем размере: _____ %, ___ руб
17.	Реквизиты счета для перечисления денежных средств в качестве обеспечения заявок на участие в конкурсе
18.	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, их содержание и значимость	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, их содержание и значимость разрабатываются Заказчиком с учетом Правил оценки заявок, окончательных предложений участников закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 28.11.2013 N 1085.
19.	Размер обеспечения исполнения контракта*(5)*	обеспечение исполнения контракта предусмотрено в следующем размере: _______ % _______ руб.
20.	Реквизиты счета для внесения обеспечения исполнения контракта (в случае если участник закупки выбрал обеспечение исполнения контракта в виде залога денежных средств)
21.	Требования к гарантийному сроку товара и (или) объему предоставления гарантий его качества*
22.	Требования к предоставлению гарантии производителя и (или) поставщика товара и к сроку действия такой гарантии*
23.	Снижение цены контракта без изменения предусмотренных контрактом количества товаров, объема работы или услуги, качества поставляемого товара, выполняемой работы оказываемой услуги и иных условий контракта*	Допускается/не допускается (выбрать нужное)
24.	Изменение количества товаров, объема работ, услуг не более чем на 10 процентов *	Допускается/не допускается (выбрать нужное)
25.	Увеличение количества поставляемого товара на сумму, не превышающую разницы между ценой контракта, предложенной участником, с которым заключается контракт, и начальной (максимальной) ценой контракта (ценой лота)	Допускается/ не предусмотрено
26.	Требование о привлечении к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций *	Установлено/не установлено (выбрать нужное)
27.	Возможность одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями частей 8 - 26 статьи 95 Закона о контрактной системе*	Предусмотрена/не предусмотрена (выбрать нужное)

* При наличии установленных требований в заявке - обязательное наличие в контракте

Должность, подпись, фамилия, имя, отчество руководителя (зам.руководителя) Заказчика

Согласовано:

Главный распорядитель бюджетных средств

_______________________________________________________________

Исполнитель

Тел.