Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление архивных документов
пользователям в рабочем помещении
архивного отдела администрации города Покачи"
Образец анкеты пользователя
Архивный отдел администрации города Покачи
Анкета пользователя
Фамилия _________________________________________________________________
Имя __________________________ Отчество __________________________________
Место работы (учебы), должность __________________________________________
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Организация, направившая пользователя, ее адрес ____________________________
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Образование ____________________________________________________________
Ученая степень, звание ___________________________________________________
____________________________________________________________________ ____
Тема и хронологические рамки исследования ________________________________
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Место жительства _______________________________________________________
____________________________________________________________________ ____
____________________________________________________________________ ____
Телефон (домашний) ____________________ (служебный) _____________________
Серия и номер документа, удостоверяющего личность _________________________
____________________________________________________________________ ____
С правилами работы пользователей в читальных залах государственных архивов Российской Федерации ознакомлен (а), обязуюсь их выполнять.
______________________
(подпись)
"_____" _______________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.