Приложение 2. Жалоба на решения и действия (бездействия) структурного подразделения администрации города Покачи, учреждения, а также лиц, ответственных за предоставление муниципальной услуги "Организация библиотечно-информационного обслуживания населения города Покачи"

Приложение 2
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Организация
библиотечно-информационного обслуживания
населения города Покачи"

_________________________________________________

(Должность и ФИО руководителя организации, в которую направляется жалоба)

от _________________________________________

(ФИО заявителя)

Жалоба
на решения и действия (бездействия) структурного подразделения администрации города Покачи, учреждения, а также лиц, ответственных за предоставление муниципальной услуги "Организация библиотечно-информационного обслуживания населения города Покачи"

Я, _______________________________________________________________________,

                                                 (ФИО заявителя)

(паспорт ____ N __________ выдан: ________ г. ____________________________

_________________________________________, код подразделения _______),

проживающий по адресу ____________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от _____________________________________________________________

                        (своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на нарушение административного регламента по предоставлению муниципальной "Организация библиотечно-информационного обслуживания населения города Покачи", допущенное

____________________________________________________________________ ______

                          (наименование организации, допустившей нарушение)

в части следующих требований:

1. ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

   (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

2. ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

   (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

3. ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

   (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

- обращение к сотруднику учреждения, предоставляющего муниципальную услугу_______ (да/нет);

- обращение к руководителю учреждения, предоставляющего муниципальную услугу ________ (да/нет);

- обращение к начальнику управления культуры_________ (да/нет).

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. Официальное письмо организации, предоставляющей муниципальную услугу о предпринятых мерах по факту получения жалобы _______ (да/нет).

2. Официальное письмо учреждения, предоставляющей муниципальную услуги об отказе в удовлетворении требований заявителя _______(да/нет).

3. Расписка в получении жалобы, подписанная руководителем учреждения, предоставляющего муниципальную услугу _______ (да/нет).

4. _______________________________________________________________________

5. _______________________________________________________________________

6. _______________________________________________________________________

Копии имеющих документов, указанных в п. 1-3 прилагаю к жалобе _______ (да/нет)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"___" _____________ 20___ г.                           _________________ / __________ /

                                                              (подпи сь заявителя)