Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Покачи от 19 мая 2015 г. N 597 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по выдаче разрешения на

строительство (за исключением случаев, предусмотренных

Градостроительным кодексом Российской Федерации,

иными федеральными законами), разрешения на ввод

объектов в эксплуатацию при осуществлении строительства,

реконструкции объектов капитального строительства,

расположенных на территории города Покачи
(с изменениями от 19 мая 2015 г.)

Предлагаемая форма заявления

Главе города Покачи___________

от ________________________________

_______________________________

(ФИО заявителя физического лица/ юридические

лица оформляют заявление на своем фирменном бланке)

Почтовый адрес: ______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты: ______________________________

Заявление о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ __________

                                        (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: __________________________________________________

____________________________________________________________________ __________

                               (город, район, улица, номер участка)

сроком на месяца (ев). ___________________________________________________________

Строительство, реконструкция будет осуществляться на основании

____________________________________________________________________ ___________

                                         (наименование документа)

_____________________________________ от "_____" __________ г. N ______________

Право на пользование землей закреплено (наименование документа)

_____________________________________ от "_____" __________ г. N ______________

Проектная документация на строительство объекта разработана

____________________________________________________________________ _________

                    (наименование проектной организации, почтовый индекс и адрес)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

____________________________________________________________________ _________

         (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" __________ г. N _____, и согласована в установленном порядке:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N

От "__" гг.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

за N от "___" г. ______________________________________________________________

                                      (наименование организации)

Проектная документация утверждена за N от "____" г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства, реконструкции застройщиком будет осуществляться

____________________________________________________________________ __________

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "_____" ___________ г. N ______

____________________________________________________________________ __________

                  (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено________________________

____________________________________________________________________ __________

         (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "_____" ___________ г. N ______

Производителем работ приказом от "____" г. N

назначен _______________________________________________________________________

                                        (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий специальное образование и стаж работы ___________________________________

                                                                             (высшее, среднее)

в строительстве ________________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" г. N

будет осуществляться

____________________________________________________________________ ____________

                      (наименование организации, почтовый индекс и адрес)

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

____________________________________________________________________ ____________

                         (наименование документа и организации, его выдавшей)

N от "___" г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в __________ (уполномоченный орган).

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

__ нарочно в МФЦ

__ нарочно в __________ (уполномоченном органе)

__ посредством почтовой связи

Дата, подпись (для физических лиц)

Должность, подпись, печать (для юридических лиц)