Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Сургута Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 26 февраля 2014 г. N 1280 "О формировании списка граждан, имеющих право быть принятыми в жилищно-строительные кооперативы" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Регламент действий по формированию списка граждан
- Приложение 1. Заявление
Приложение 1. Заявление
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Сургута от 25 сентября 2015 г. N 6729 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 1
к регламенту действий по
формированию списка граждан
(с изменениями от 25 сентября 2015 г.)
|
|
В ________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) __________________________________________ (Ф.И.О. в родительном падеже) __________________________________________, проживающего (ей) по адресу: __________________________________________ паспорт __________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________________ |
Заявление
Прошу включить меня ____________________________________________________________
|
(фамилия, имя, отчество) |
____________________________________________________________________ ____________
|
(основное место работы, должность, стаж в соответствующем учреждении) |
____________________________________________________________________ ____________
в список граждан, имеющих право быть принятым в члены жилищно-строительных кооперативов.
Состав моей семьи - ______ человек(а):
1. Заявитель
____________________________________________________________________ ____________
|
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения) |
2. Супруг (а)
____________________________________________________________________ ____________
|
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения) |
3. _________________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ ____________
|
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) |
4. _________________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ ____________
|
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) |
5. _________________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ ____________
|
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) |
6. _________________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ ____________
|
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) |
и т.д.
Категория в соответствии с перечнем категорий, установленных Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 09.11.2012 N 435-п "О категориях граждан, которые могут быть приняты в члены жилищно-строительных кооперативов, создаваемых на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствии с федеральными законами "О содействии развитию жилищного строительства", "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", формирования списков граждан, имеющих право быть принятыми в члены таких кооперативов"
____________________________________________________________________ ___________
____________________________________________________________________ ___________
К заявлению прилагаю документы:
1. _________________________________________________________________________ ____;
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
2. _________________________________________________________________________ ____;
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
3. _________________________________________________________________________ ____;
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
4. _________________________________________________________________________ ____;
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
5. _________________________________________________________________________ ____;
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
6. _________________________________________________________________________ ____;
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
7. _________________________________________________________________________ ____;
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
8. _________________________________________________________________________ ____;
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
и т.д.
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, места работы (службы), а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи превысит норму предоставления жилых помещений по договору социального найма, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.
Я, _________________________________________________________________, даю согласие
|
(фамилия, имя, отчество) |
на обработку в установленном федеральным законодательством порядке содержащихся в настоящем заявлении персональных данных.
|
"____" ____________ 20___ г. |
Подпись заявителя _______________ |
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты
"____" _____________ 20___ г.
_________________________ ____________________________ __________________________
(лицо, принявшее заявление: должность, подпись, расшифровка подписи, дата)