Приложение 8. Заявление на получение субсидии

Приложение 8
к порядку предоставления
дополнительных мер социальной
поддержки в виде предоставления
субсидий на строительство
или приобретение жилья отдельным
категориям граждан, проживающих
на территории города, на 2014 - 2018 годы

Начальнику управления учёта и
распределения жилья Администрации города
от _________________________________________
___________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________________
___________________________________________,
(почтовый адрес места жительства)
___________________________________________
(номер телефона)

Заявление

Прошу предоставить в _______ году субсидию на строительство или приобретение жилья в соответствии с порядком предоставления дополнительных мер социальной поддержки в виде предоставления субсидий на строительство или приобретение жилья отдельным категориям граждан, проживающих на территории города, для приобретения жилого помещения, строительства жилого помещения, погашения ипотечного кредита за приобретенное жилое помещение (нужное подчеркнуть) на следующий состав семьи:

1.

2.

3.

4.

5.

Субсидия на приобретение жилого помещения в соответствии с иными нормативными правовыми актами мне и членам моей семьи не предоставлялась.

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут повлечь отказ в предоставлении жилищной субсидии. При изменении сведений, указанных в настоящем заявлении, обязуюсь немедленно сообщить.

Даю согласие управлению учёта и распределения жилья Администрации города в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях предоставления мне субсидии в соответствии с Положением, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в управление учёта и распределения жилья Администрации города.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Ф.И.О. ___________________________ подпись ____________________ Дата _____________