Приложение. Жалоба на нарушение требований стандарта качества муниципальной работы

Приложение
к стандарту качества
муниципальной работы
"Декоративно-художественное
оформление города"

________________________________
________________________________
(Ф.И.О. руководителя ответственного
структурного подразделения)
________________________________
(Ф.И.О. заявителя)

Жалоба
на нарушение требований стандарта качества муниципальной работы

Я, _________________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О. заявителя)

проживающий по адресу ___________________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени _____________________________________________________________

(своего или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)

на нарушение стандарта качества муниципальной работы

____________________________________________________________________ _____________,

допущенное _______________________________________________________________________

(наименование организации, допустившей нарушение стандарта)

в части следующих требований:

1. _________________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

2. _________________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

3. _________________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

(описание нарушения, в том числе участники, место, дата и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

обращение к сотруднику организации, выполняющей муниципальную работу _______________________ (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. _________________________________________________________________________ ____

2. _________________________________________________________________________ ____

3. _________________________________________________________________________ ____

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Ф.И.О. паспорт серия ________________ N ____________ выдан ______________________________________ ___________________________________________ дата выдачи _________________________________
Адрес (электронный адрес) ____________________ контактный телефон _________________________	подпись

дата