Приложение 1. Заявка на включение многоквартирного дома в адресный перечень для выполнения работ по приобретению и установке спортивных сооружений на придомовой территории

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Сургута от 20 января 2015 г. N 198 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к положению по организации
и проведению работ
по приобретению и установке
спортивных сооружений
на территориях многоквартирных домов
(с изменениями от 20 января 2015 г.)

В департамент городского хозяйства
Администрации города Сургута
_____________________________________
_____________________________________
(наименование управляющей организации)
"___" ______ 201__г.

Заявка
на включение многоквартирного дома в адресный перечень
для выполнения работ по приобретению и установке спортивных
сооружений на придомовой территории

Прошу рассмотреть возможность включения многоквартирного дома, расположенного по адресу: улица ___________________, дом ____, ______ года ввода в эксплуатацию, в адресный перечень многоквартирных домов для выполнения работ по приобретению и установке на придомовой территории спортивных сооружений с предоставлением субсидии в сумме:

___________________________________________________________________ рублей:

                               (сумма цифрами и прописью)

N п/п	Количество домов, относящихся к придомовой территории	Количество жителей, зарегистрированных в домах, относящихся к данной придомовой территории	Год установки имеющихся на территории спортивных сооружений	Количество имеющихся спортивных сооружений	Перечень спортивных сооружений, подлежащих демонтажу в текущем году	Перечень спортивных сооружений, планируемых к установке в текущем году	Наличие созданного в доме совета МКД на придомовую территорию	Стоимость приобретаемого спортивного сооружения (руб.)

Прилагается заверенная копия кадастрового паспорта на ____ листах.

Руководитель ___________________________ /___________________/

                                        (Ф.И.О.)                       (подпись)

М.П.