Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии частным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования, на возмещение затрат, включая расходы на оплату труда, приобретение учебников и учебных пособий, средств обучения, игр, игрушек (за исключением расходов на оплату труда работников, осуществляющих деятельность, связанную с содержанием зданий и оказанием коммунальных услуг)

Приложение 1
к порядку определения объема
и предоставления субсидии частным
организациям, осуществляющим
образовательную деятельность
по реализации образовательных
программ дошкольного образования,
на возмещение затрат, включая расходы на оплату
труда, приобретение учебников и учебных пособий,
средств обучения, игр, игрушек (за исключением
расходов на оплату труда работников,
осуществляющих деятельность,
связанную с содержанием зданий
и оказанием коммунальных услуг)

(с изменениями от 25 февраля,
1 апреля, 23 июня 2015 г., 18 июля 2018 г.)

Заявка
на предоставление субсидии частным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования, на возмещение затрат, включая расходы на оплату труда, приобретение учебников и учебных пособий, средств обучения, игр, игрушек (за исключением расходов на оплату труда работников, осуществляющих деятельность, связанную с содержанием зданий и оказанием коммунальных услуг)
в ______ году и плановом периоде ______, ______ годов

1. Название частной организации, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования ____________________________________________________________________

2. Организационно-правовая форма организации ______________________

____________________________________________________________________

3. Дата создания организации, дата и номер регистрации _______________

____________________________________________________________________

4. Основные сферы деятельности организации _________________________

____________________________________________________________________

5. Территория деятельности организации ____________________________

____________________________________________________________________

6. Почтовый адрес организации (с указанием индекса) _________________

____________________________________________________________________

7. Контактная информация организации (номер телефона, факса, адреса электронной почты)

__________________________________________________

____________________________________________________________________

8. Руководитель организации (Ф.И.О., телефоны, электронная почта)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Место предоставления дошкольного образования (адрес) _____________

____________________________________________________________________

10. Численность детей дошкольного возраста (до семи лет), которым предоставляется услуга дошкольного образования на момент подачи заявки_____________ человек.

11. Запрашиваемая сумма субсидии ___________________________ рублей

12. Предполагаемые направления расходования средств:

- заработная плата работников (за исключением работников, осуществляющих деятельность, связанную с содержанием зданий и оказанием коммунальных услуг), начисления на заработную плату ____________________ руб., фактическая численность работников (за исключением работников, осуществляющих деятельность, связанную с содержанием зданий и оказанием коммунальных услуг) ________________чел., количество штатных единиц персонала (за исключением персонала, осуществляющего деятельность, связанную с содержанием зданий и оказанием коммунальных услуг)_________________ ед.

- приобретение учебников и учебных пособий _____________________ руб.

- приобретение средств обучения ________________________________ руб.

- приобретение игр, игрушек ____________________________________ руб.

Дата составления заявки "___" __________ 20_____ г.

Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации, организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства.

Руководитель организации        ____________      __________________________

                                              (подпись)                 (расшифровка подписи)

М.П.