Приложение. Заявка на участие в городском фотоконкурсе по охране труда на тему "Диалог с рабочим"

Приложение
к положению о городском
фотоконкурсе по охране труда
на тему "Диалог с рабочим"

Заявка
на участие в городском фотоконкурсе по охране труда
на тему "Диалог с рабочим"

1. _________________________________________________________________

(полное наименование организации)

2. _________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя организации полностью)

3. _________________________________________________________________

(вид экономической деятельности по ОКВЭД (расшифровка), телефон, факс, e:mail)

4. Организация зарегистрирована ______________ 20 __г.

___________________________________________________________________

(орган, зарегистрировавший организацию)

о чем выдано свидетельство N _______________, заявляет о намерении принять участие в городском фотоконкурсе по охране труда на тему "Диалог с рабочим".

5. Краткая информация об организации-заявителе (численность работников, создана ли служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда, и др.)

6. Информация о конкурсной работе:

- название конкурсной фотоработы:

- дополнительная информация о конкурсной фотоработе (наименование профессии работника, вид выполняемой работы, применяемые средства индивидуальной защиты; в чем состоит его уникальность снимка и др. - не менее 600 печатных знаков).

С порядком проведения фотоконкурса ознакомлены и согласны.

Подтверждаем, что организация-заявитель не является банкротом, не находится в состоянии ликвидации, арест на ее имущество не наложен, не имеет задолженности по выплате заработной платы за 2013 - 2014 годы. Гарантируем наличие у организации-заявителя права на представление и обнародование направленных фотоматериалов, а также, в случае представления авторских фотографий - письменного согласия правообладателя (автора).

Руководитель организации

(подпись)

(печать)