Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Административному регламенту

Форма заявления, используемая при предоставлении
муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение"

Директору __________________________________ (наименование учреждения) __________________________________ (Фамилия И.О. директора) ___________________________________ (Фамилия И.О. заявителя) Место регистрации: Телефон:

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ _________

(дата рождения)

_________________________________ в ___________________класс.

Окончил(а) ______ классов школы N ____________________________________________

Изучал(а) ___________________ язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).

С Уставом _______________________________________________ознакомлен(а).

(наименование учреждения)

Даю согласие на использования моих персональных данных.

__________________ (подпись)

"____"_________________20____года