Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
муниципального жилищного фонда
коммерческого использования, находящегося
в собственности муниципального
образования город Радужный и
заключение договора найма"

ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА КОММЕРЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ,
НАХОДЯЩЕГОСЯ В СОБСТВЕННОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ГОРОД РАДУЖНЫЙ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА НАЙМА"

Заместителю главы администрации
города Радужный - председателю
Комитета по управлению
муниципальным имуществом
_________________________________________
от_______________________________________
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу:________________
__________________________________________
контактный телефон:_______________________
_________________________________________

Заявление

Прошу предоставить мне и членам моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения	Год рождения

жилое помещение, по договору найма жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования.

Подпись заявителя____________________

Дата подачи заявления "____"_______________20___года

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю(ем) свое согласие на обработку муниципальному образованию Ханты-Мансийского автономного округа - Югры городской округ город Радужный моих (наших) персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, а также любых других персональных данных.